Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en adultos mayores hospitalizados

Introducción: las prescripciones potencialmente inapropiadas en ancianos es un hecho común, tanto en el ámbito comunitario como hospitalario, dada su frecuencia elevada de comorbilidad grave y polifarmacia, y conlleva importantes repercusiones clínicas y económicas. Objetivo: determinar la prevalencia de polifarmacia y de prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio analítico transversal, de series de casos, en adultos mayores hospitalizados en el hogar de ancianos "Lidia Doce Sánchez" de Bayamo entre 1ro de septiembre de 2018 al 1ro de septiembre de 2019. La información se obtuvo del análisis de las historias clínicas y la aplicación de los criterios de STOPP/START. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, se utilizaron pruebas de contrastación de hipótesis y se determinó la razón de prevalencia para determinar los factores asociados. Resultados: fueron frecuentes los pacientes con edades iguales o superiores a 75 años; del sexo masculino; con grado de instrucción primaria; con estado civil soltero y desnutrido. El promedio de comorbilidades por paciente fue de 4,2 ± 2,5; encontrándose como las principales afecciones las enfermedades cardiovasculares. La polifarmacia fue frecuente. La relación de riesgo frente a las potenciales prescripciones inadecuadas de medicamentos es con la edad avanzada, nivel de instrucción baja, comorbilidad, malnutrición y polimedicación. Las potenciales omisiones en la prescripción relacionan con la edad avanzada. Las potenciales interacciones medicamentosas aumentan su probabilidad de presentación con edad avanzada, un nivel bajo de instrucción, la desnutrición, la comorbilidad y la polimedicación. Conclusiones: se constató elevada polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en los adultos mayores.

Introduction: potentially inappropriate prescription in the elderly is a common occurrence, both in the community and hospital settings, given its high frequency of severe comorbidity and polypharmacy, and has significant clinical and economic repercussions. Objective: to determine the prevalence of polypharmacy and the prescription of potentially inappropriate medications in older adults. Methods: a cross-sectional analytical study of case series was carried out in older adults hospitalized in the "Lidia Doce Sánchez" nursing home in Bayamo between September 1, 2018 and September 1, 2019. The information was obtained from the analysis of clinical records and the application of the STOPP/START criteria. The analysis of the data was carried out through descriptive statistics, hypothesis contrast tests were used and the prevalence ratio was determined to determine the associated factors. Results: patients with ages equal to or greater than 75 years were frequent; of the male sex; with a primary education degree; with single marital status and malnourished. The average number of comorbidities per patient was 4.2 ± 2.5; being found as the main affections cardiovascular diseases. Polypharmacy was frequent. The risk relationship against potential inappropriate drug prescriptions is with advanced age, low level of education, comorbidity, malnutrition and polypharmacy. The potential omissions in the prescription are related to advanced age. Potential drug interactions increase the probability of presentation with advanced age, low level of education, malnutrition, comorbidity and polypharmacy. Conclusions: high polypharmacy and prescription of potentially inappropriate medications were found in older adults.

Introdução: prescrições potencialmente inadequadas em idosos é uma ocorrência comum, tanto na comunidade quanto no hospital, dada a sua alta frequência de comorbidades graves e polifarmácia, e acarreta importantes repercussões clínicas e econômicas. Objetivo: determinar a prevalência de polifarmácia e prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos. Métodos: foi realizado um estudo transversal analítico de série de casos em idosos hospitalizados no lar de idosos "Lidia Doce Sánchez", em Bayamo, entre 1º de setembro de 2018 e 1º de setembro de 2019. As informações foram obtidas a partir da análise dos prontuários e da aplicação dos critérios STOPP/START. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste de hipóteses e razão de prevalência foi determinada para determinar os fatores associados. Resultados: pacientes com 75 anos ou mais foram frequentes; macho; com o ensino fundamental; com estado civil solteiro e desnutrido. O número médio de comorbidades por paciente foi de 4,2 ± 2,5; sendo encontradas como principais afecções as doenças cardiovasculares. A polifarmácia era frequente. A razão de risco para potenciais prescrições inadequadas de medicamentos é com idade avançada, baixa escolaridade, comorbidade, desnutrição e polimedicação. As possíveis omissões na prescrição referem-se à idade avançada. Potenciais interações medicamentosas aumentam sua probabilidade de se apresentar com idade avançada, baixo nível de escolaridade, desnutrição, comorbidade e polimedicação. Conclusões: alta polifarmácia e prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados foram encontrados em idosos.

NeuroPark: Una aplicación interactiva para el aprendizaje de la enfermedad de Parkinson / NeuroPark: An Interactive Application for Learning about Parkinson's disease

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es un desorden neurodegenerativo motor que afecta a más del 1 por ciento de la población mayor de 65 años. Objetivo: desarrollar e implementar una aplicación interactiva para el conocimiento sobre la EP en los estudiantes de 3er año de medicina. Métodos: la aplicación se desarrolló en el periodo de enero a mayo del 2018 en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo (FCMB) con el empleo de las herramientas Android Studio y GIMP de licencia libre. Para determinar su efectividad se realizaron encuestas a profesores y estudiantes de la FCMB. El universo estuvo constituido por todos los estudiantes del 3er año de la carrera de medicina (279 alumnos) y la muestra por los estudiantes seleccionados que realizaron las dos primeras rotaciones por la sala de Medicina Interna (60 estudiantes). El grupo control, estuvo formado por la primera rotación, mientras que el experimental correspondió a la segunda rotación, ambos seleccionados por muestreo aleatorio simple, en un período desde enero a mayo de 2018, en el Hospital Docente Universitario Carlos Manuel de Céspedes. Resultados: las mejores calificaciones comprendidas entre 4 y 5 puntos, correspondieron al grupo experimental con 30 estudiantes para el 100 por ciento, mientras que para el control se encontraron 9 estudiantes, para un 30 por ciento. Conclusiones: la aplicación NeuroPark para el aprendizaje sobre la enfermedad de Parkinson constituye una alternativa para incrementar el nivel de conocimientos en los estudiantes evaluados(AU)

Introduction: Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative motor disorder that affects more than 1 percent of the population over 65 years. Objective: develop and implement an interactive application for PD awareness in 3rd year medical students. Methods: the application was developed in the period from January to May 2018 at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo (FMSB) with the free-use Android Studio and GIMP tools. To determine its effectiveness, surveys were conducted on professors and students of the FMSB. The universe constituted all the students of the 3rd year of the medical career (279 students) and the sample by the selected students who made the first two rotations through the Internal Medicine room (60 students). The control group was formed by the first rotation, while the experimental group corresponded to the second rotation, both selected by simple random sampling, in a period from January to May 2018, at the Carlos Manuel de Céspedes University Teaching Hospital. Results: it was obtained as a result that the best grades between 4 and 5 points corresponded to the experimental group with 30 students for 100 percent, while for the control 9 students were found, for 30 percent. Conclusions: the NeuroPark application for learning about Parkinson's disease is an alternative to increase the level of knowledge in the students evaluated(AU)

Aplicación Alcoholism: una vía para el desarrollo de conocimientos sobre el alcoholismo / Alcoholism's App: a way for increasing knowledge related to alcoholism / Aplicativo Alcoholism: uma forma de desenvolver o conhecimento sobre alcoolismo

RESUMEN Introducción: El alcoholismo constituye hoy día un problema vigente y en ascenso durante la etapa de la adolescencia. Objetivo: Validar una aplicación para contribuir al conocimiento sobre el alcoholismo en estudiantes del Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" de Granma. Método: En marzo de 2019 en la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo, provincia Granma se elaboró una aplicación para contribuir al conocimiento sobre el alcoholismo en estudiantes de dicha institución educativa. Se emplearon las herramientas JClic y Gimpshop 2.8 con licencia GPL/Linux. Para determinar su viabilidad, en el período febrero a marzo de 2019 se encuestaron 40 estudiantes seleccionados por muestreo aleatorio estratificado, de un universo de 397 alumnos. Resultados: Antes del uso de la aplicación el 77,5 % de los estudiantes reflejó un bajo nivel de conocimiento sobre el tema. Después de utilizar el producto informático, el 90,0 % reveló un alto nivel de conocimientos sobre el alcoholismo. Conclusiones: El diseño e implementación de la aplicación Alcoholism contribuye a que los estudiantes se apropien de conocimientos sobre el tema alcoholismo, los que mostraron una adecuada satisfacción con su utilización.

ABSTRACT Introduction: Alcoholism nowadays is a rising problem in adolescent's population. Objective: To certificate an App that contributes to increase knowledge related to alcoholism for the students of the Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" in Granma. Method: In March 2019, at the Facultad de Ciencias Médicas in Bayamo, Granma, it was created an App for contributing on the students´ knowledge about alcoholism. Tools used were JClic and Gimpshop 2.8, with GPL/Linux license. To determine its efficacy, from February to March 2019 a cohort of 40 students of the total (397 students) were selected by stratified random sampling to be surveyed out. Results: 77.5% of the students, before the App usage, showed a low level of knowledge about concerning issue and a high level (90.0%) after the App implementation. Conclusion: The design and implementation of the Alcoholism App contributes to the students' appropriation of knowledge on the subject of alcoholism, who showed adequate satisfaction with its use.

RESUMO Introdução: O alcoolismo constitui um problema atual e crescente durante a etapa da adolescência. Objetivo: Validar um aplicativo para contribuir com o conhecimento sobre alcoolismo em alunos do Instituto Politécnico "General Luis A. Milanés Tamayo" de Granma. Método: Em março de 2019, na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo, província do Granma, foi desenvolvido um aplicativo que visa contribuir para o conhecimento sobre o alcoolismo em alunos da referida instituição de ensino. Foram utilizadas as ferramentas JClic e Gimpshop 2.8 com licença GPL/Linux. Para determinar sua viabilidade, no período de fevereiro a março de 2019, foram pesquisados 40 alunos selecionados por amostragem aleatória estratificada, de um universo de 397 alunos. Resultados: Antes de usar o aplicativo, 77,5% dos alunos refletirem baixo nível de conhecimento sobre o assunto. Após usar o produto de informática, 90,0% revelaram alto nível de conhecimento sobre alcoolismo. Conclusões: A concepção e implementação do aplicativo Alcoholism contribuem para a apropriação dos conhecimentos dos alunos sobre a temática do alcoolismo, os quais demonstraram satisfação adequada com o seu uso.

Multimedia Fitosotf: Una fuente para el aprendizaje de la Medicina Natural y Tradicional / Multimedia Fitosotf: A source for learning Natural and Traditional Medicine

Introducción: La medicina natural es una disciplina capaz de transformar la manera de ver la medicina, la vida y el universo mismo. La práctica es tan antigua como la humanidad. Es la ciencia cuyo objetivo es el conocimiento y el manejo de las actividades que permiten la restitución, fomento y promoción de la salud, considerando los aspectos ecológicos, sociales, mentales, físicos y espirituales. Objetivo: Realizar una multimedia para el conocimiento sobre la Medicina Natural y Tradicional, dirigido a los estudiantes de 3er año de medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Bayamo. Diseño Metodológico: La multimedia fue realizada en septiembre-diciembre del 2019, con la aplicación de las herramientas: JClic Author y Gimpshop con licencia GPL/ Linux. Para determinar su efectividad, se realizó un estudio cuasi-experimental sin grupo control mediante encuestas a estudiantes. El universo constituye todos los estudiantes de 3er año de la carrera de Medicina (218) y la muestra conformada por 60 estudiantes seleccionados por muestreo aleatorio simple. Resultados: Antes de aplicar la multimedia 21 estudiantes reflejaron un bajo nivel de conocimientos, para un 70%.Después de utilizar el producto informático, 27 de los encuestados mostraron un alto nivel conocimientos, lo que representa un 90%. Conclusiones: La multimedia realizada resulta de gran valor al potenciar el conocimiento en los estudiantes de medicina sobre la Medicina Natural y Tradicional, con transformación renovadora en la salud de la comunidad.

Factores asociados a la adherencia al tratamiento en pacientes con depresión / Factors associated with adherence to treatment in patients with depression

RESUMEN Introducción: la depresión es un trastorno caracterizado por un descenso persistente en el ánimo, pensamientos negativos y, en algunos casos, síntomas somáticos. Objetivo: determinar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento en pacientes diagnosticados con depresión. Método: se realizó un estudio analítico observacional prospectivo que se corresponde con un estudio de utilización de medicamentos (Esquema Terapéutico), en 33 pacientes con diagnóstico de episodio de Depresión Mayor Recurrente, del policlínico 13 de marzo, municipio Bayamo, en el período comprendido entre enero a diciembre de 2017. Los datos de la investigación se obtuvieron en una planilla de recolección, que se completó mediante entrevista médica. Se utilizó la prueba de Ji_ cuadrado. Resultados: el sexo, la edad, la residencia, nivel de escolaridad, ocupación, recursos económicos, nivel de conocimientos de la enfermedad, complejidad del tratamiento, reacciones adversas medicamentosas, costo del tratamiento, orientaciones del médico al paciente, el seguimiento y la relación médico paciente, influyeron en la adherencia al tratamiento pero no estadísticamente significativa. Conclusiones: el cumplimiento del tratamiento no farmacológico y farmacológico fueron los factores asociados estadísticamente significativos a la adherencia al tratamiento en los pacientes con depresión.

ABSTRACT Introduction: depression is a disorder characterized by a persistent decrease in mood, negative thoughts and, in some cases, somatic symptoms. Objective: to determine the factors that influence adherence to treatment in patients diagnosed with depression. Method: a prospective observational analytical study was carried out, corresponding to a study of drug use (Therapeutic Scheme), in 33 patients diagnosed with episode of Major Recurrent Depression, at the polyclinic March 13, Bayamo municipality, in the period between January to December 2017. The data of the investigation were obtained in a collection form, which was completed by medical interview. The Chi-square test was used. Results: sex, age, residence, level of education, occupation, economic resources, level of knowledge of the disease, complexity of treatment, adverse drug reactions, cost of treatment, guidance from the doctor to the patient, follow-up and relationship patient physician, influenced adherence to treatment but not statistically significant. Conclusions: compliance with non-pharmacological and pharmacological treatment were the statistically significant factors associated with adherence to treatment in patients with depression.